當五一小長假遇上煦風暖陽

正是踏春好時節

“草長鶯飛四月天，拂堤楊柳醉春煙”

柳絮紛飛，花香鳥語

有部分朋友踏春歸來

出現了噴嚏頻頻、鼻塞流涕

咳嗽、胸悶、氣喘的癥狀

在此，提醒大家謹防“哮喘發作”

2023年5月2日是第25個世界哮喘日

今年的世界哮喘日主題是

“全面關愛每一位哮喘患者”

（Asthma Care for All）

您對哮喘知多少

支氣管哮喘是一種在機體氣道反應性增高基礎上，由多種因素促成的，以陣發性咳嗽、呼氣性呼吸困難和喘鳴為特征的綜合征。激發因素有抗原性和非抗原性吸入物、病原微生物及其毒素、氣候、藥物、精神等。

關鍵詞：遺傳

哮喘是一種有明顯遺傳傾向的異質性疾病。父母一方有哮喘的兒童其哮喘患病率約為20%，較其他兒童高2~5倍；當父母雙方均患有哮喘，該患兒患病概率將＞50%。

關鍵詞：變應原

變應原是導致哮喘急性發作的誘因。我們將常見的變應原可分為如下幾類：

室內外變應原：花粉、草粉、柳絮是常見的室外變應原；塵螨、真菌是最常見、危害******的室內變應原，當居住環境陰暗、潮濕、通風不良，?？烧T發哮喘急性發作。此外動物皮屑、刺激性氣味也可引起哮喘急性發作。

職業性變應原：如面粉、木屑、飼料、松香、染料、過硫酸鹽、二氧化硫、氨氣等刺激性氣體。

藥物及食物：部分患者對異體蛋白過敏如魚、蝦、蟹、花生、牛奶等，因過敏輕重程度不同，呈現不同反應。臨床上可引起過敏的藥物有阿司匹林、普萘洛爾、青霉素等，?？烧T發急性呼吸困難。

特別注意

天氣！心情！運動！

特定情況下，冷空氣、運動甚至情志刺激，也可誘發哮喘的急性發作。因此，有哮喘病史的朋友需注意天氣變換，避免情緒過激，適當控制運動量。

關鍵詞：癥狀

接觸變應原后出現咳嗽、胸悶、或發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難是哮喘最常見的臨床表現。嚴重者可表現為被迫端坐呼吸、干咳、咳吐白色泡沫痰，甚至因缺氧出現口唇紫紺。哮喘常在接觸變應原或感染后急性發作，使用支氣管舒張劑可緩解，部分輕癥可自行緩解。多于夜間及凌晨發作。

特別注意

哮喘有幾種不典型的表現

咳嗽變異型哮喘：咳嗽為其唯一癥狀。

運動性哮喘：患者運動時出現胸悶、咳嗽、呼吸困難。

胸悶型哮喘：以胸悶為唯一癥狀。

關鍵詞：診斷

如出現上訴癥狀的朋友，建議到肺病科（呼吸科）?？七M行肺功能、一氧化氮呼氣測定，依據“支氣管激發、舒張試驗或PEF變異率檢查”可明確診斷。

關鍵詞：治療

通過長期規范化治療、干預大多數病人能達到良好或全面的臨床控制。避免接觸變應原是預防哮喘急性發作的首要原則，其次需堅持長期、規范、個體化藥物的應用。

常用藥物包括吸入型激素、β2受體激動劑、白三烯調節劑、過敏原特異性免疫治療、分子靶向治療。不同方案的選擇因人而異，因哮喘無法根治，其個人管理及醫護干預十分重要。建議有癥狀的朋友至?？七M行排查，已確診的朋友在醫師的指導下學會檢測自我病情變化，規范藥物使用，避免急性發作。

衍生了解

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? 通訊員   顧一丹（肺病科）